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范本一

工伤证人证言 

证人姓名  

性别  年龄 

工作单位  

联系电话 

住址  

本人证明: 

×年×月×日×时许，我在×××（地点）做×××时，看到×××因×××原因，不慎×××（受到的具体伤害）。 

以上所述属实，否则愿负法律责任。  

签   字（按手印）:  

年    月    日  

注：证明人需附上身份证复印件。

范本二

证人证言 

一、证明人 

姓名：          ，性别     ，身份证号码                 ， 

联系地址：                          ，联系电话         ， 

单位、部门                             ，

工种          ， 与被证明人关系：               ，

是否事故现场证人：     ，

二、被证明人 

姓名：          ，性别      ，身份证号码                ， 

单位、部门                                   ，

三、证言：（如实陈述证明人所知道的事实）

以上所述属实，否则愿负法律责任。  

签   字（按手印）:  

年    月    日 

注：证明人需附上身份证复印件。