1.《中华人民共和国社会保险法》
2.《工伤保险条例》(国务院令第586号)
3.北京市实施《工伤保险条例》若干规定(北京市政府令第242号)
用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
工伤的法律概念“因工作原因受到事故伤害或者患职业病”。
《社会保险法》第三十六条规定,“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。”
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《工伤保险条例》第一条规定,“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例。”
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
《工伤保险条例》第三章第十四条规定的认定工伤情形:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
小王和小李在上班时间,因为私事发生口角,在办公室扭打在一起,导致两人均受伤,可以认定为工伤吗?
不可以
虽然小王和小李是在工作时间和工作场所内受伤,但因为私事斗殴,不属于工作原因受到事故伤害,所以不能认定为工伤。
保安老李在值夜班时,发现有小偷偷东西,在阻止小偷时被打伤,可以认定为工伤吗?
可以
老李是在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,所以可以认定为工伤。
小王在工作期间上厕所时因地滑摔伤,可以认定为工伤吗?
可以
上厕所摔伤虽非直接的工作导致受伤,但上厕所是必要的、合理的生理需求,与其正常工作密不可分,所以可以认定为工伤。
下班回家的路上被狗咬伤,可以认定为工伤吗?
不可以
因为被狗咬不属于交通事故。
下班回家的路上自己摔跤受伤,可以认定为工伤吗?
不可以
因为自己摔跤受伤不属于交通事故。
下班回家的路上被机动车或者非机动车撞伤,可以认定为工伤吗?
不一定
要看交通事故责任认定,如本人负主要责任或全部责任,则不算;如负同等责任、次要责任或无责任,则算。
《工伤保险条例》第三章第十五条规定的视同工伤情形:
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
《工伤保险条例》第三章第十六条规定的不得认定为工伤或者视同工伤情形:
有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自残或者自杀的。
职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后(停工留薪期满)存在残疾,影响劳动能力的,用人单位或工伤职工本人应当及时向区劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。
劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。(劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理)
(一)工伤保险基金支付费用
1.工伤医疗费、住院伙食补助费、异地就医交通食宿费、辅助器具费、工伤康复机构进行康复的费用
2.因工伤残费用(一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金)
3.因工死亡费用(丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金)
(二)用人单位支付费用
1.停工留薪期间的工资福利待遇
2.生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责
3.难以安排工作的五级、六级伤残职工的伤残津贴
4.一次性伤残就业补助金