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4258例外企职员健康检查结果分析

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作者 汤峥丽 王芳 尹建鹏

【摘要】为了解外企公司员工的健康状况,分析其高脂血症、脂肪肝、高血压的发病情况,及早采取预防保健措施提供科学依据。2008年4~6月对4258名外企职员进行健康检查,结果显示,高脂血症、脂肪肝、高血压的检出率分别为15.05%、14.07%、5.00%。其中男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。且检出率随着年龄的增长而增加,各年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。提示,高脂血症、脂肪肝、高血压在此次受检人群中的检出率较高,应采取有效的预防保健措施,改善外企职员的健康状况。

【关键词】外企职员;高脂血症;脂肪肝;高血压

我们对2008年4~6月来我院的上海市浦东新区张江高科地区外企员工4258人的健康检查结果进行了总结分析,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

受检者共4258人,其中男性3157人,占74.1%;女性1101人,占25.9%;年龄为20~64

岁。具体的年龄分布

1.2 方法

按健康检查标准进行身高、体重、血压,以及胸部X射线正位片、心电图、腹部B超(肝、胆、胰、脾、肾),血常规、尿常规、空腹血液生化(血糖、血脂、肝肾功能)等。所有检查结果统一填入健康档案表,汇总反馈。

1.3 诊断标准

(1)高脂血症的诊断标准:按中国血脂防治建议规定的血清甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L和(或)胆固醇(TC)≥5.72mmol/L为升高[1]。(2)高血压病的诊断标准:根据美国国家联合委员会关于高血压预防、检测、评估与治疗第7次报告(JNC7)的标准,以成年人收缩压(SBP)≥18.7kPa和(或)舒张压(DBP)≥12.0kPa为高血压[2]。(3)脂肪肝以B超诊断为准:①肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏),远场回声逐渐衰减。②肝内管道结构显示不清。③肝脏轻至中度肿大,边缘角圆钝。④肝内彩色血流信号减少或不易显示,但肝内血管走向正常。⑤肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。具备第1项及第2~4项中任一项以上者可诊断为脂肪肝。

1.4 统计学处理

检查结果录入计算机,采用EXCEL 2003软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验和直线相关分析。

2 结果

2.1 高脂血症

在4258例受检者中,检出高脂血症641例,总检出率为15.05%。其中男性检出率为18.21%;女性检出率为5.99%,男性明显高于女性,两者间比较,差异有统计学意义(χ2=95.31,P<0.05)。高脂血症检出率随着年龄增长而增加,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=106.29,P<0.05,表2)。

2.2 脂肪肝

在4258名受检者中,检出脂肪肝患者626例,检出率为14.70%。其中男性检出率为18.53%;女性检出率为3.72%,男性明显高于女性,两者间差异有统计学意义(χ2=142.71,P<0.05)。脂肪肝检出率随着年龄的增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=110.71,P<0.05)。

2.3 高血压

在4258名受检者中,检出高血压患者213例,检出率为5.00%。其中男性检出率为6.24%;女性检出率为1.45%,男性明显高于女性,两者间差异有统计学意义(χ2=39.36,P<0.05)。高血压检出率随着年龄的增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=18,P<0.05)。

3讨论

我们调查结果显示,男性高脂血症、脂肪肝、高血压的平均检出率和在各年龄组中的检出率均明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),提示,可能与男性社交频繁,吸烟,饮酒,暴饮暴食较多有关。结果还显示,高脂血症、脂肪肝、高血压在不同性别的各年龄组中均随着年龄的增加而升高,30~39、40~49、≥50岁年龄组的检出率明显高于20~29岁年龄组,差异有统计学意义(P<0.05),说明高脂血症、脂肪肝、高血压的息病率随着年龄增长有上升趋势,必须引起足够的重视,搞好预防是控制的关键。

2002年宋峻等对上海市部分居民血脂现况进行调查分析,其中市区居民的血脂异常患病率为11.79%[4],而我们对外企员工的健康检查高脂血症的检出率为15.05%,明显高于上述结果。2002年范建高等对上海市成人脂肪肝进行流行病学调查,其中20~29、30~39、40~49、≥50岁年龄组的脂肪肝患病率分别为6.50%、13.08%、18.93%、21.13%[5],而我们对外企员工的健康检查结果各年龄组亦均明显高于上述结果,故应引起高度重视。近来研究发现,高血压病不仅是血流动力学异常疾病,而且也是代谢病,它与脂肪、糖等代谢紊乱共存[6]。因此,早期发现高血压对心脑血管疾病的防治具有重要意义。我们健康检查还显示,高血压病的检出率为5.00%。因此,定期体检可早期发现高血压,从而加强高血压的管理和治疗。

综上所述,高血脂、脂肪肝、血压增高等现代城市的多发病,已在我们的检查结果中得到了充分体现,总结其原因有:(1)外企职员的生活水平不断提高引起膳食结构改变,动物脂肪与碳水化合物摄入过多;(2)外企工作任务重、时间紧、节奏快、精神压力大,社会应酬多,生活无规律;(3)外企工作主要是办公自动化,注意力高度集中,长时间静坐伏案工作,职工很少有体力活动和身体锻炼的机会。以上因素共同作用,导致了肥胖、高血脂、脂肪肝、高血压,而这些疾病又互为因果,共同作用,危害健康。

所以,改善生活方式和习惯、调整饮食结构、禁忌烟酒、加强体育锻炼、控制体重是其改善健康状况的必要措施。同时定期检查血脂、血压及肝脏B超,将有利于加强对心脑血管疾病及易患因素的早期防治。

参考文献

[1]方圻,王宝林,宁田,等. 血脂异常防治建议[J]. 中华心血管病杂志,1997,25(3):169.

[2]Chobanian AV,Bakris GL,Black HR,et al. The seventh report of the joint national committee on prevention,detection,evaluation and treatment of high blood pressure:the JNC 7 report[J]. JAMA,2003,289(19):2560.

[3]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 非酒精性脂肪肝性肝病诊疗指南[J]. 中华肝脏病杂志,2006,14(3):161—163.

[4]宋峻,邹淑蓉,程曼娜,等. 2002年上海市部分居民血脂现况分析[J]. 上海预防医学杂志,2007,19(2):71—73.

[5]范建高,朱军,李新建,等. 上海市成人脂肪肝患病率及其危险因素流行病学调查[J]. 中华肝脏病杂志,2005,13(2):82—88.

[6]彭健. 高血压与血脂代谢紊乱[J]. 中国实用内科杂志,2002,22(4):202.


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