劳动能力鉴定终止通知书

劳鉴终[20 ] 号

：

你单位 存在下列情形，造成劳动能力鉴定结论不能按期办结，需终止劳动能力鉴定。（划"√"）：

1．不按指定的时间,地点参加劳动能力鉴定；

2．经查实属冒名顶替；

3．提供虚假病例和医学检查材料；

4．不配合鉴定，造成本人自述症状和医学检查不符；

5．其他：

20 年 月 日

送达人: 被送达人: 送达方式(邮寄 直接)

劳动能力鉴定终止通知书

劳鉴终[20 ] 号

：

你单位 存在下列情形，造成劳动能力鉴定结论不能按期办结，需终止劳动能力鉴定。（划"√"）：

1．不按指定的时间,地点参加劳动能力鉴定；

2．经查实属冒名顶替；

3．提供虚假病例和医学检查材料；

4．不配合鉴定，造成本人自述症状和医学检查不符；

5．其他：

20 年 月 日