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某金矿130例矽肺患者死亡原因分析

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  (作者 赵开健,曹余恒)矽肺是矿山企业中危害工人健康最严重的职业病,在病程发展中往往合并其他疾病而影响预后,为了解该金矿矽肺病人的死因情况,笔者对1989~2003年间死亡的矽肺病人做了统计分析。

1 资料来源

  为我市某金矿劳动卫生科上报的1989~2003年间的矽肺死亡病例。本组病例矽肺由我市尘肺诊断小组根据尘肺诊断标准集体会诊诊断。均有尘肺病例卡及死亡病例卡,逐一核实。

2 结果

2.1 基本情况 本矿自在1989在~2003年间矽肺病人共死亡130人,均为男性。

2.2 年龄分布 年龄最小52岁,最大85岁,平均年龄67岁。从表1可看出该矿矽肺病人平均寿命逐年延长。

 不同时期矽肺患者死亡年龄及接尘工龄分布

2.3 死亡原因 由表2可看出,引起矽肺病人死亡的原因依次为:矽肺22.31%、肺癌及其他恶性瘤35.39%,肺心病14.62%,心脑血管病14.61%。

 130例矽肺患者死因分布

2.4 死亡病例期别分布 Ⅰ期矽肺25人占总死亡人数19.23%,Ⅱ期矽肺57人,占总死亡人数43.85%,Ⅲ期矽肺46人,占总死亡人数35%。

肺死亡病例的期别分布

3 讨论

  本文分析显示,某金矿15a间Ⅰ~Ⅲ期矽肺共死亡130人,尤以Ⅱ、Ⅲ期为多,占总死亡人数的80.8%,但随着人民生活水平的不断提高和环境条件的改善,矽肺病人的生存率有明显提高,接尘至死亡年限明显延长,这是健康状况好转的标志。表明随着人民生活,医疗水平大幅提高,矽肺病人自我保健意识增强、体质增强,相对阻滞了病情的演变过程。今后大多矽肺病人可能表现出病程更平稳、进展更缓慢的矽肺病,其期望寿命将趋于正常人群的寿命。

  恶性肿瘤死亡率较高占35.39%,这可能与矽尘及一些混杂性接触如井下氡气、矿物纤维、砷等有一定关系,提示今后应重视矽肺患者肿瘤,特别是肺癌的普查工作,同时要深入开展矽肺与肿瘤方面的研究。本文肺结核死亡的比例很小,与本地是沿海地区生活水平高,卫生条件相对好有一定关系。

  心脑血管病占14.61%,分析因井下作业环境差,加之震动、噪声等职业危害,使大脑皮质的兴奋和抑制发生紊乱,上井后大量吸烟及饮食结构变化,使脂质代谢紊乱等,可能是引起心血管病的原因。因此对粉尘作业的工人特别更要改善劳动条件,加强个人防护,注意健康饮食,以减少该类疾病的发生。

  我们一定要遵守我国《职业病防治法》,对粉尘作业者,定期进行职业健康检查,对早期诊断尘肺病人或疑似病人,要妥善安排,及时治疗,延缓矽肺进展,控制肺部感染和并发症,从而延长寿命,降低死亡率。



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