（作者　安玉美，王国彬，张瑞珍）矽肺病是该厂患病人数最多，经济、管理负担最重的职业病，也是职工死亡的重要原因之一。为探讨矽肺死亡与并发症的关系，为矽肺死亡病因提供客观依据，笔者对该厂死亡的156例矽肺病进行了统计分析。

1 资料来源

　　根据历年来该厂上报的职业病死亡报告卡，核准后，逐一登记统计。该厂上报的156例死亡病人均为烟台市尘肺诊断小组根据尘肺诊断标准集体诊断的矽肺病人。

2　结果与分析

2.1　年龄与接尘工龄分布　年龄最小的50岁，最大的85岁，接尘工龄最长的30a，最短的8a。具体情况。

　　不同时期矽肺患者死亡年龄及接尘工龄分布

　　从表1可以看出该厂矽肺病人平均死亡年龄逐年延长。

2.2 直接死因构成情况。

　直接死因构成情况

　　由表2可以看出，引起矽肺病人死亡的病因依次为恶性肿瘤32.05％、矽肺24.36％、肺心病14.74％等。

2.3　各期矽肺死于恶性肿瘤的分布　该组矽肺病人死于恶性肿瘤的共50人，详细分布。

　　各期矽肺死于恶性肿瘤的分布

　　从表3可以看出矽肺病人中肺癌不但发病率高（17.95％），而且与期别差异无显著性（p>0.05）。

3　讨论

　　本次调查的156例矽肺死亡病例中，以Ⅱ、Ⅲ期占多数，占总死亡人数的77.56％。目前仍认为矽肺的自然病程转归是不能逆转的，随着矽肺的进展，必然累及多个脏器的功能而产生一系列的并发症。故矽肺随着期别的增加，并发症随着增加，其死亡率也明显增加。

　　该厂矽肺病人平均死亡年龄逐年延长，说明随着人民生活、医疗水平的提高，矽肺病人的体质有所增强，因而寿命有所延长。

　　直接病死原因分析显示死于恶性肿瘤和肺心病的比率较高，各占32.05％和14.74％。这与国际劳动组织的肺结核、呼吸功能不全和肺部感染是尘肺的3个主要并发症及最常见的死亡原因的理论不相符，有待于以后继续研究。

　　肺癌占总死亡人数的17.95％，这应引起人们的高度重视。因此，进一部探讨与研究矽肺合并肺癌的原因，对其进行及时诊治是延长矽肺病人寿命的关键之一。

　　总之，对接尘工人进行上岗前、定期及离岗时的职业查体，做到早发现、早诊断、早治疗是关键，积极预防已患矽肺病人的并发症的发生是减少患者死亡，延长其生存年限的必要措施。