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云南省工伤保险辅助器具配置项目标准的通知

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云南省人力资源和社会保障厅关于印发云南省工伤保险辅助器具配置项目标准的通知

云人社发〔2014〕14号


各州(市)人力资源和社会保障局,各有关单位:

根据《云南省实施〈工伤保险条例〉办法》(云政发〔2011〕255号)和《关于印发工伤保险辅助器具目录的通知》(人社厅函〔2012〕381号)的规定,现将新修订的《云南省工伤保险辅助器具配置项目标准》印发你们,并就有关问题通知如下:

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一、按照云政发〔2011〕255号)的有关要求,各统筹地区工伤保险协议辅助器具配置机构接受社会保险行政部门的监督,其项目标准纳入全省统一的社会保障信息系统管理,并按照协议约定,为工伤职工配置符合国家标准、质量合格的辅助器具。


二、鉴于人社部将制定《工伤保险辅助器具管理办法》,各统筹地区对工伤保险辅助器具配置的管理仍按原《云南省工伤职工配置辅助器具报销限额及管理规定》(云劳社〔2004〕4号)执行。待人社部《工伤保险辅助器具管理办法》出台后,再从其管理规定。


三、本项目标准自2014年3月1日起执行,请各统筹地区社会保险经办机构要认真做好新旧配置项目标准的政策衔接、宣传解释和费用支付管理工作。同时《关于调整企业工伤职工辅助器具配置项目及标准》(云人社发〔2009〕7号)文件一并废止。

                

云南省人力资源和社会保障厅    

2014年2月7日


附件:《云南省工伤职工辅助器具配置项目标准》

云南省工伤保险辅助器具配置项目标准
辅具  编号辅  具  名  称单位主要部件或材料要求功      能适  用  范  围最高支付限额(元)最低使用年限
一、假 肢 类(24项)
10001 假手指硅胶,定制仿真手指 弥补外观缺损 适用于单个手指缺损者或多个手指缺损者 9001
10002 部分手假肢硅胶,仿真定制,内带填充物 弥补外观缺损、辅助持物 适用于掌骨截肢者  60001
10003装饰性腕离断假肢装饰手或被动手、硅胶手套,定制接受腔 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能  适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者  80003
10004索控式腕离断假肢标准机械手、硅胶手套,定制双层接受腔及肩背带 自身力源,利用牵引索控制假手开、闭,能主动持物 适用于腕关节离断或前臂长残肢的截肢者 130003
10005腕离断肌电假肢单自由度肌电手、硅胶手套,定制双层接受腔 电动力源,肌电信号控制假手的开、闭 适用于双侧截肢且残肢肌电信号达标的腕部或半掌截肢者 220004
10006装饰性前臂假肢定制接受腔、腕关节、装饰手或被动手、硅胶手套 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的前臂截肢者 90003
10007索控式前臂假肢标准机械手、硅胶手套,被动式腕关节,定制接受腔及肩背带 自身力源,利用牵引索控制假手开、闭,腕关节可被动屈伸、旋转 适用于前臂截肢者 120003
10008前臂肌电假肢单自由度肌电手、硅胶手套,定制双层接受腔 电动力源,肌电信号控制假手开、闭,腕关节被动屈曲或旋转 适用于双侧截肢且肌电信号达标的前臂截肢者 240004
10009装饰性肘离断假肢定制接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者 140003
10010索控式肘离断假肢标准机械手、硅胶手套,铰链式肘关节,定制接受腔及肩背带 牵引索控制假手开、闭,肘关节被动屈、伸 适用于肘关节离断或上臂残肢过长的、前臂极短残肢截肢者 160003
10011肘离断肌电假肢单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套,定制双层接受腔 电动力源,肌电信号控制假手开、闭,腕关节被动屈曲或旋转,肘关节被动屈伸 适用于双侧截肢且肌电信号达标的肘离断、前臂极短残肢截肢者 230004
10012装饰性上臂假肢全接触接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套 弥补外观缺损、辅助持物等被动功能  适用于不选择穿戴功能性假肢的上臂截肢者 120003
10013索控式上臂假肢标准机械手、硅胶手套,机械肘关节,定制树脂接受腔及肩背带 牵引索控制假手开、闭和肘屈、伸功能 适用上臂截肢者 160003
10014上臂肌电假肢单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套,定制双层接受腔 电动力源,肌电信号控制假手开、闭,腕关节被动屈曲或旋转,肘关节被动屈伸 适用于双侧截肢且肌电信号达标的上臂截肢者 280004
10015装饰性肩离断假肢骨骼式装饰性假肢组件,硅胶手套 弥补外观缺损、具有被动开、闭手和屈、伸肘功能,肩关节自由摆动 适用于肩关节离断或上臂残肢过短的截肢者 160003
10016 部分足假肢定制硅胶制作足套式假半脚 补缺并改善行走功能 适用于跗骨近端截肢者 120003
10017赛姆假肢定制接受腔、低踝假脚 代偿行走和站立功能 适用于踝部截肢、赛姆截肢或小腿残肢过长的截肢者 160003
10018组件式小腿假肢定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择适宜内衬、关节及假脚  代偿行走和站立功能 适用于小腿截肢者 130003
10019组件式膝离断假肢定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择内衬、关节及假脚  代偿行走和站立功能 适用于膝关节离断、小腿极短残肢截肢者 200003
10020组件式大腿假肢定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择内衬、关节及假脚  代偿行走和站立功能 适用于大腿截肢者 200003
10021组件式髋离断假肢定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后,选择内衬、关节及假脚  代偿行走和站立功能 适用于髋关节离断或大腿残肢过短的截肢者 250003
10022大小腿假肢硅凝胶套带增强织物凝胶残肢套 软化瘢痕、保护残肢,悬吊和控制假肢 适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者 40001
10023 大小腿假肢硅凝胶套锁具铝合金 锁住带锁具的硅凝胶套,实现硅凝胶套的悬吊作用 适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者 33003
10024残肢袜成品 织物截肢肢体的保护,减轻创面的摩擦适用于下肢需保护者302月
二、矫 形 器 类(28项)
20001 静态型手指矫形器聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物 单指或五指的矫正(含展开指蹼)与固定 适用于指骨骨折及韧带损伤术后固定 1502
20002动态型手指矫形器聚乙烯板材、金属条、弹性装置 手指畸形矫正及手指功能恢复锻炼 适用于并指畸形,矫正手指槌状、鹅颈、扣眼等畸形及术后 6502
20003静态型掌指矫形器聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物 掌指关节固定保护 适用于指骨近节骨折及术后固定 7502
20004动态型掌指矫形器热塑板材、金属条、弹性装置 手指展开及手指功能恢复锻炼 适用于指骨近节骨折、手指挛缩畸形、尺神经、正中神经麻痹引起手指内在肌的麻痹及术后功能恢复锻炼 15002
20005静态型腕手矫形器热塑板材,固定带 腕部损伤固定,保持功能位或中立位 适用于腕部骨折、单纯性脱位及术后 9002
20006动态型腕手矫形器热塑板材,金属条,弹性装置 辅助掌指关节与拇指的伸展,功能恢复与锻炼 适用于桡神经损伤及术后的功能恢复 15002
20007前臂(肘腕手)矫形器聚乙烯高温板材或低温板材,可以带或不带肘关节铰链 限制前臂旋前旋后,前臂保护固定 适用于前臂骨折及术后 10001
20008上臂(肩肘)矫形器热塑板材,可以带或不带肩关节、肘关节铰链 上臂固定   适用于上臂骨折及术后   15001
20009肩外展矫形器成品,热塑板,泡沫衬材,金属件肩关节及肱骨固定(可调式) 适用于肩关节及肱骨骨折、肩棘韧带损伤、臂丛神经损伤及术后固定   30001
20010颈托成品,EVA泡沫塑料 减轻颈椎的负荷,控制颈椎活动 适用于颈椎病或颈椎轻度损伤及术后 5001
20011颈胸矫形器定制,热塑板材起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用 适用于颈椎单纯性脱位、损伤术后 25001
20012胸腰骶矫形器定制,热塑板材起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用 适用于胸腰椎损伤的康复和术后 25001
20013 脊柱过伸矫形器金属支条或高强度热塑板材,框架式结构 控制或矫正胸腰椎后凸畸形 适用于腰椎和低位胸椎压缩性骨折的保守治疗或术后固定,胸腰椎后凸畸形及术后,老年人的退行性病变 14001
20014前十字韧带损伤型矫形器外侧采用双轴式定位锁膝铰链,并带有防回旋的拉带保护膝关节,防治前十字韧带损伤适用于因激烈运动造成前十字韧带损伤者15002
20015硬性围腰背部采用半硬性塑料制成的框架式背托,腹部采用宽大的软垫式腹压垫,两侧采用弹性束紧带 加强胸腰部支撑,稳定脊柱;增强腹压,减轻脊柱负担 适用于胸腰部软组织损伤、椎间盘突出、轻度滑脱等,腰椎轻度骨性损伤的保守治疗及术后固定  8001
20016弹性围腰成品,弹性针织材料 增强腹压以减轻腰骶椎负担,对腰椎起支撑、保护作用 适用于腰骶部软组织损伤、腰肌劳损、 腰椎间盘突出等引起的疼痛,以及软骨骨性损伤的预防和保守治疗 5001
20017 矫形鞋定制,牛皮补高或补缺或矫治 适用于下肢不等长及足部缺损、畸形   4001
20018弹性护膝弹性针织品,成品稳定膝关节,限制膝关节活动使用于膝关节韧带损伤及术后3002
20019加强型护膝弹性针织品,带膝铰链支条,成品稳定膝关节,限制膝关节活动使用于膝关节韧带损伤及术后8002
20020固定式踝足矫形器成品,由热塑板制成(泡沫软衬)带拉带和固定带 将踝关节固定在功能位,稳定和保护踝关节 适用于踝足损伤,卧床病人预防足下垂及跟腱挛缩 8002
20021功能式踝足矫形器热塑板材定制或由踝铰链支条等构成 限制踝关节运动,矫正足内、外翻,保持足内外侧的稳定 适用于矫治足下垂、足内外翻、足内外旋及踝关节不稳定等 10001
20022免荷式踝足矫形器定制,热塑板材,髌韧带承重式 限制踝关节活动,减轻足部和小腿负重 适用于小腿外伤、胫腓骨远端骨折及术后 15003
20023 膝踝足矫形器定制,热塑板材,铝合金或不锈钢支条 固定膝关节、踝关节或矫正畸形 适用于大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后 20001
20024 膝矫形器定制,热塑板材 固定下肢,矫正畸形,帮助恢复膝关节功能 适用于大腿、小腿骨折或神经韧带损伤及畸形和术后 23001
20025 髋膝踝足免荷式矫形器定制,热塑板材,金属支条,由腰骶矫形器和大腿矫形器用髋铰链连接组成 用坐骨支撑体重,腰骶部辅助固定 适用于大腿骨折、下肢肌力比较弱,大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后需要坐骨负重的 50001
20026 截瘫行走矫形器定制,热塑板材,机械组件 帮助截瘫病人站立或近距离行走 适用于第四胸椎以下截瘫,上肢功能良好的伤残者 550001
20027足垫定制 硅胶矫正 缓解疼痛足部畸形、病变3001
20028足弓垫硅胶成品或EVA定制支撑足弓或横弓适用于外伤引起的纵弓塌陷3501
三、生活类辅助器具(15项)
30001防褥疮床垫内胆为橡塑气道型:双通道自动程控气囊换气,具有压力调节旋钮;全包覆式床罩,采用PVC面料或其它具有良好的防水透气性和吸湿功能的材质,且不产生滑动 增加接触面积和分散压力,可每天24小时连续使用 适用于长期卧床的重度伤残者 65003
30002防褥疮坐(靠)垫内胆包括橡塑气囊,外材料具有防水、防霉、抗菌性能,坐垫与轮椅适配 增加接触面积和分散压力 适用于需长时间乘坐轮椅者 15002
30003坐便椅铝合金材料,坐便部分为塑料材质,并配有可拆卸坐垫和马桶 辅助如厕,可折叠、可调节高度 适用于行动不便者 4003
30004腋杖木质、不锈钢或铝合金材质 可调节高度,减轻下肢承重,获得辅助支撑力,提高行走的稳定性 适用于下肢支撑能力较差的伤残者 2504
30005肘杖铝合金材料,可调节高度;肘托为塑料材质 减轻下肢和腋下承重,获得辅助支撑力,提高行走的稳定性 适用于下肢支撑能力较差的伤残者 2004
30006手杖铝合金材料,可调节高度 提高行走的稳定性 适用于平衡能力较差者 1004
30007框式助行器铝合金材质 稳定性优于各类拐杖,适合下肢伤残者辅助行走 适用于平衡能力较差的下肢伤残者 8004
30008轮式助行器铝合金材质 稳定性优于各类拐杖,适合下肢伤残者辅助行走 适用于平衡能力较好的下肢伤残者 10004
30009普通轮椅铝合金车架 代偿步行 适用于具备自行站立功能,但需借助轮椅代步的伤残者 12003
30010坐便轮椅铝合金车架、硬座,带坐便桶 代偿步行及如厕 适用于长期借助轮椅代步的重度伤残者 15004
30011高靠背轮椅铝合金车架,配备头枕、身体固定带、腿托等配件 代偿步行,靠背可在全躺位、半躺位、直立之间调整 适用于需较长时间借助轮椅活动的重度伤残者 18003
30012手摇三轮车包括双手前摇和单手平摇两种方式操控三轮车,设有倒档,车架为钢质 由使用者依靠自身力量手动驱动 适用于下肢残疾但上肢健全具有相应体力的伤残者 22003
30013电动轮椅铝合金车架、电机、刹车、配备头枕、身体固定带、腿托等配件 代偿步行 适用于需较长时间借助轮椅活动的重度伤残者 60005
30014供氧机(制氧机)呼吸罩:由硅胶制的鼻口呼吸面罩、导管、气囊及气阀、氧气袋构成(使用年限1年)。供氧机:由储氧瓶(袋)或氧气发生器(包括从周围空气浓缩氧气的装置)、流量调节阀、压力表、导管和鼻塞等构成提高较高浓度的氧气。通过建立人工气道达到和医疗用氧一样的效果适用于因工伤导致肺功能重度损伤或重度低氧血症者55005
30015盲杖成品,塑料,碳纤或金属等,分为直杖及折叠杖 辅助行走 适用于盲人 1003
四、其他辅助器具(15项)
40001 耳背式助听器电子产品,综合材料 用于听力伤残人员补偿听力 适用于听力损失大于90 dB(HL)的听力伤残人员 30006
40002 耳内式助听器电子产品,综合材料 用于听力伤残人员补偿听力 适用于听力损失小于90dB(HL)的听力伤残人员 40006
40003 耳道式助听器电子产品,综合材料 用于听力残疾人补偿听力 适用于听力损失小于81dB(HL)的听力伤残人员 50006
40004光学助视器眼镜式或台式,光学镜片 放大功能,放大倍数固定 适用于低视力者 15003
40005 假眼定制,新型高分子材料弥补眼球缺陷 适用于眼球缺损者 20004
40006 假鼻定制,硅胶弥补鼻部缺陷 适用于鼻部缺损者 30003
40007 假耳定制,硅胶弥补耳部缺陷 适用于耳部缺损者 30003
40008 假乳房成品,硅胶弥补乳房缺陷 适用于乳房缺损者 15003
40009假发人造假发 弥补缺发或无发缺陷 适用于整体毛发缺损者 5003
40010全口假牙复合树脂牙、塑料基托(甲基丙烯酸甲酯)、铸造金属基托(钴铬合金、钛) 代替缺失牙齿及相关组织,恢复咀嚼、发音、美观功能,需摘下清洗 适用于上颌或下颌牙齿的全部缺失者 50004
40011半口假牙复合树脂牙、塑料基托(甲基丙烯酸甲酯)、金属弯制卡环 铸造金属基托及卡环(钴铬合金、钛) 代替缺失牙齿及相关组织,恢复咀嚼、发音、美观功能,需摘下清洗 适用于上颌或下颌牙列从缺失一颗牙齿到仅剩一颗牙齿 30004
40012单颗牙复合树脂牙、塑料基托(甲基丙烯酸甲酯)、铸造金属基托(钴铬合金、钛) 代替缺失牙齿及相关组织,恢复咀嚼、发音、美观功能,需摘下清洗 适用于上颌或下颌牙齿的不连续缺失者 6004
40013固定义齿桩核:钴铬合金、银钯合金、纤维桩等与复合树脂恢复部分损坏严重的牙体硬组织,为冠桥修复提供可能。适用于牙体硬组织外形结构破坏严重者6004
40014保护性头盔高温热塑板,泡沫成型保护头部适用于颅骨缺损者10001
40015弹力袜成品、 织物。促进伤口愈合,辅助下肢压迫治疗,适用于下肢需保护者6002
备注:1、安装编号为10005、10008、10011、10014的肌电假肢时,一侧安装肌电假肢,另一侧则安装装饰性假肢或索控式假肢。

2、最高支付限额包括保修费、安装费、使用训练费。辅助器具在保修期内,又未超过最低使用年限期间损坏的,工伤保险基金不支付维修费用。



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