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根据《工伤保险条例》精神，本着“以人为本”的服务理念，切实解决异地安置工伤职工旧伤复发的治疗和费用结算问题，最大限度地维护工伤职工的合法权益，特制定本办法： 一、适用对象 经劳动能力鉴定伤残等级达到1—6级，个人申请异地安置（原则上回原籍,特殊情况除外），旧伤复发需要在安置地进行治疗的工伤职工。 二、医疗管理 （一）申报手续 用人单位应积极做好政策宣传工作，符合条件的工伤职工填写《淮南市工伤职工异地安置旧伤复发治疗管理申请表》，在安置所在地选择两个工伤（医保）定点医疗机构，年度内不予更改，并提供下列材料： 1.户口簿、身份证原件及复印件； 2.工伤认定书、伤残等级鉴定书复印件； 3.工伤保险经办机构要求提供的其他材料。 用人单位将上述材料报送市工伤保险经办机构，经审核同意办理异地安置手续后方可在安置地进行治疗。 （二）治疗方式 工伤职工因旧伤复发需要治疗，分门诊治疗和住院治疗。 1.门诊治疗：需到本人已选择的安置地定点医疗机构医治。 2.住院治疗：应提前报告用人单位，由用人单位填写《淮南市工伤职工异地安置住院治疗备案表》，报市工伤保险经办机构，经批准后方可到本人已选择的安置地定点医疗机构住院治疗。 工伤职工旧伤复发情况紧急时，可先到就近医疗服务机构抢救，并及时报告用人单位，由用人单位7个工作日内报市工伤保险经办机构办理备案手续，脱离危险后及时转到选定的定点医疗机构就医。 工伤职工异地安置旧伤复发经批准或按规定补办了相关手续的治疗费用，符合工伤保险政策规定的，工伤保险基金予以支付。 （三）工伤保险经办机构应根据工伤职工治疗情况，对其治疗及费用使用进行现场核查。用人单位应积极配合工伤保险经办机构做好相关核查工作。 三、费用结算 工伤职工异地安置旧伤复发治疗的工伤医疗费用实行先行垫付，由用人单位按规定与工伤保险经办机构进行结算，对于违规和不符合工伤保险政策规定的医疗费用，工伤保险基金不予支付。 （一）申报医疗费所需材料: 1.《淮南市职工工伤待遇申请表》（2份） 2.工伤职工身份证复印件（二代身份证正反两面复印）（1份）； 3.工伤职工工伤认定结论书复印件（1份）； 4.门诊病历原件或复印件； 5、门诊费用清单、发票附联、双联处方； 6.住院病历复印件； 7.住院每日费用清单、费用总清单； 8．发票原件。 （二）结算时间和方式: 门诊费用：用人单位每季度末10日前将门诊费用报销材料报送市工伤保险经办机构。本年度发生的医疗费用原则上在本年度结算完毕，不宜跨年度结算。 住院费用：每月10日前由用人单位向经办机构申报结算。经办机构对申报的相关材料进行审核，审核后将符合规定的工伤医疗费用及时拨付到用人单位。 工伤职工异地安置旧伤复发住院治疗的伙食补助费按照在统筹地区住院标准执行。 四、执行时间 本办法从2011年11月1日起执行。以后国家和省有新规定的，按其规定执行。 淮南市工伤职工异地安置旧伤复发治疗管理申请表 淮南市工伤职工异地安置住院治疗备案表
