一、假    肢（23项）

10001

 假手指

只

硅胶，定制仿真手指 

弥补外观缺损 

适用于单个手指缺损者或多个手指缺损 

800

1

10002

 部分手假肢

只

硅胶，仿真定制，内带填充物 

弥补外观缺损、辅助持物 

适用于掌骨截肢 　

4000

1

10003

装饰性腕离断

假肢

具

装饰手或被动手、硅胶手套，定制接受腔 

弥补外观缺损、辅助持物等被动功能  

适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者  

6200

3

10004

索控式腕离断

假肢

具

标准机械手、硅胶手套，定制双层接受腔及肩背带 

自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，能主动持物 

适用于腕关节离断或前臂长残肢的截肢者 

11000

3

10005

腕离断肌电假肢

具

单自由度肌电手、硅胶手套，定制双层接受腔 

电动力源，肌电信号控制假手的开、闭 

适用于双侧截肢且残肢肌电信号达标的腕部或半掌截肢者 

20000

4

10006

装饰性前臂假肢

具

定制接受腔、腕关节、装饰手或被动手、硅胶手套 

弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 

适用于不选择穿戴功能性假肢的前臂截肢者 

7000

3

10007

索控式前臂假肢

具

标准机械手、硅胶手套，被动式腕关节，定制接受腔及肩背带 

自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，腕关节可被动屈伸、旋转 

适用于前臂截肢者 

11000

3

10008

前臂肌电假肢

具

单自由度肌电手、硅胶手套，定制双层接受腔 

电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转 

适用于双侧截肢且肌电信号达标的前臂截肢者 

20000

4

10009

装饰性肘离断

假肢

具

定制接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套 

弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 

适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者 

12000

3

辅具编号

辅具名称

单位

主要部件或材料要求

功能

适用范围

最高

支付限额

(元)

最低

使用

年限

10010

索控式肘

离断假肢

具

标准机械手、硅胶手套，铰链式肘关节，定制接受腔及肩背带 

牵引索控制假手开、闭，肘关节被动屈、伸 

适用于肘关节离断或上臂残肢过长的、前臂极短残肢截肢者 

14000

3

10011

肘离断肌电假肢

具

单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套，定制双层接受腔 

电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节被动屈伸 

适用于双侧截肢且肌电信号达标的肘离断、前臂极短残肢截肢者 

30000

4

10012

装饰性上臂假肢

具

全接触接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套 

弥补外观缺损、辅助持物等被动功能 　

适用于不选择穿戴功能性假肢的上臂截肢者 

12500

3

10013

索控式上臂假肢

具

标准机械手、硅胶手套，机械肘关节，定制树脂接受腔及肩背带 

牵引索控制假手开、闭和肘屈、伸功能 

适用上臂截肢者 

14000

3

10014

上臂肌电假肢

具

单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套，定制双层接受腔 

电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节被动屈伸 

适用于双侧截肢且肌电信号达标的上臂截肢者 

30000

4

10015

装饰性肩

离断假肢

具

骨骼式装饰性假肢组件，硅胶

手套 

弥补外观缺损、具有被动开、闭手和屈、

伸肘功能，肩关节自由摆动 

适用于肩关节离断或上臂残肢过短的截肢者 

16000

3

10016

 部分足假肢

具

定制硅胶制作足套式假半脚 

补缺并改善行走功能 

适用于跗骨近端截肢者 

9200

3

10017

赛姆假肢

具

定制接受腔、低踝假脚 

代偿行走和站立功能 

适用于踝部截肢、赛姆截肢或小腿残肢

过长的截肢者 

16000

3

10018

组件式小腿假肢

具

定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择适宜内衬、关节及假脚  

代偿行走和站立功能 

适用于小腿截肢者 

15000

3

10019

组件式膝

离断假肢

具

定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节及假脚  

代偿行走和站立功能 

适用于膝关节离断、小腿极短残肢截肢者 

22000

3

10020

组件式大腿假肢

具

定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节及假脚  

代偿行走和站立功能 

适用于大腿截肢者 

22000

3

辅具编号

辅具名称

单位

主要部件或材料要求

功能

适用范围

最高

支付限额

(元)

最低

使用

年限

10021

组件式髋

离断假肢

具

定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节及假脚  

代偿行走和站立功能 

适用于髋关节离断或大腿残肢过短的截肢者 

30000

3

10022

大小腿假肢硅

凝胶套

只

带增强织物凝胶残肢套 

软化瘢痕、保护残肢，悬吊和控制假肢 

适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者 

4300

1

10023

 大小腿假肢硅凝胶套锁具

套

铝合金 

锁住带锁具的硅凝胶套，实现硅凝胶套的悬吊作用 

适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者 

3000

3

二、矫 形 器（23项）

20001

 静态型手指

矫形器

具

聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物 

单指或五指的矫正（含展开指蹼）与固定 

适用于指骨骨折及韧带损伤术后固定 

180

2

20002

动态型手指

矫形器

具

聚乙烯板材、金属条、弹性装置 

手指畸形矫正及手指功能恢复锻炼 

适用于并指畸形，矫正手指槌状、鹅颈、扣眼等畸形及术后 

360

2

20003

静态型掌指

矫形器

具

聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物 

掌指关节固定保护 

适用于指骨近节骨折及术后固定 

380

2

20004

动态型掌指

矫形器

具

热塑板材、金属条、弹性装置 

手指展开及手指功能恢复锻炼 

适用于指骨近节骨折、手指挛缩畸形、尺神经、正中神经麻痹引起手指内在肌的麻痹及术后功能恢复锻炼 

840

2

20005

静态型腕

手矫形器

具

热塑板材，固定带 

腕部损伤固定，保持功能位或中立位 

适用于腕部骨折、单纯性脱位及术后 

650

2

20006

动态型腕

手矫形器

具

热塑板材，金属条，弹性装置 

辅助掌指关节与拇指的伸展，功能恢复与

锻炼 

适用于桡神经损伤及术后的功能恢复 

1500

2

20007

前臂（肘腕手）

矫形器

具

聚乙烯高温板材或低温板材，

可以带或不带肘关节铰链 

限制前臂旋前旋后，前臂保护固定 

适用于前臂骨折及术后 

1000

1

辅具编号

辅具名称

单位

主要部件或材料要求

功能

适用范围

最高

支付限额

(元)

最低

使用

年限

20008

上臂（肩肘）

矫形器

具

热塑板材，可以带或不带肩关节、肘关节铰链 

上臂固定   

适用于上臂骨折及术后   

1600

1

20009

肩外展矫形器

具

成品，热塑板,泡沫衬材，金属件

肩关节及肱骨固定（可调式） 

适用于肩关节及肱骨骨折、肩棘韧带损伤、臂丛神经损伤及术后固定   

2100

1

20010

颈托

具

成品，EVA泡沫塑料 

减轻颈椎的负荷，控制颈椎活动 

适用于颈椎病或颈椎轻度损伤及术后 

400

1

20011

颈胸矫形器

具

定制，热塑板材

起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用 

适用于颈椎单纯性脱位、损伤术后 

2000

1

20012

胸腰骶矫形器

具

定制，热塑板材

起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用 

适用于胸腰椎损伤的康复和术后 

2000

1

20013

 脊柱过伸

矫形器

具

金属支条或高强度热塑板材，框架式结构 

控制或矫正胸腰椎后凸畸形 

适用于腰椎和低位胸椎压缩性骨折的保守治疗或术后固定，胸腰椎后凸畸形及术后，老年人的退行性病变 

2000

1

20014

硬性围腰

具

背部采用半硬性塑料制成的框架式背托，腹部采用宽大的软垫式腹压垫，两侧采用弹性束紧带 

加强胸腰部支撑，稳定脊柱；增强腹压，减轻脊柱负担 

适用于胸腰部软组织损伤、椎间盘突出、轻度滑脱等，腰椎轻度骨性损伤的保守治疗及术后固定  

500

1

20015

弹性围腰

具

成品，弹性针织材料 

增强腹压以减轻腰骶椎负担，对腰椎起支撑、保护作用 

适用于腰骶部软组织损伤、腰肌劳损、 腰椎间盘突出等引起的疼痛，以及软骨骨性损伤的预防和保守治疗 

300

1

20016

矫形鞋（单鞋、棉鞋各一双））

两双

定制，牛皮

补高或补缺或矫治 

适用于下肢不等长及足部缺损、畸形   

1600

2

20017

固定式踝

足矫形器

只

成品，由热塑板制成（泡沫软衬）带拉带和固定带 

将踝关节固定在功能位，稳定和保护踝关节 

适用于踝足损伤，卧床病人预防足下垂及跟腱挛缩 

600

2

20018

功能式踝

足矫形器

具

热塑板材定制或由踝铰链支条等构成 

限制踝关节运动，矫正足内、外翻，保持足内外侧的稳定 

适用于矫治足下垂、足内外翻、足内外旋及踝关节不稳定等 

900

1

辅具编号

辅具名称

单位

主要部件或材料要求

功能

适用范围

最高

支付限额

(元)

最低

使用

年限

20019

免荷式踝

足矫形器

具

定制，热塑板材，髌韧带承重式 

限制踝关节活动，减轻足部和小腿负重 

适用于小腿外伤、胫腓骨远端骨折及术后 

1800

3

20020

 膝踝足矫形器

具

定制，热塑板材，铝合金或不锈钢支条 

固定膝关节、踝关节或矫正畸形 

适用于大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后 

1800

1

20021

 膝矫形器

只

定制，热塑板材 

固定下肢，矫正畸形，帮助恢复膝关节功能 

适用于大腿、小腿骨折或神经韧带损伤及畸形和术后 

1200

1

20022

 髋膝踝足免荷式矫形器

只

定制，热塑板材，金属支条，由腰骶矫形器和大腿矫形器用髋铰链连接组成 

用坐骨支撑体重，腰骶部辅助固定 

适用于大腿骨折、下肢肌力比较弱，大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后需要坐骨负重的 

5000

1

20023

 截瘫行走

矫形器

副

定制，热塑板材，机械组件 

帮助截瘫病人站立或近距离行走 

适用于第四胸椎以下截瘫，上肢功能良好的伤残者 

36000

2

三、生活类辅助器具（13项）

30001

防褥疮床垫

个

内胆为橡塑气道型：双通道自动程控气囊换气，具有压力调节旋钮；全包覆式床罩，采用PVC面料或其它具有良好的防水透气性和吸湿功能的材质，且不产生滑动 

增加接触面积和分散压力，可每天24小时连续使用 

适用于长期卧床的重度伤残者 

3000

3

30002

防褥疮坐

（靠）垫

个

内胆包括橡塑气囊，外材料具有防水、防霉、抗菌性能，坐垫与轮椅适配 

增加接触面积和分散压力 

适用于需长时间乘坐轮椅者 

900

2

30003

坐便椅

只

铝合金材料，坐便部分为塑料材质，并配有可拆卸坐垫和马桶 

辅助如厕，可折叠、可调节高度 

适用于行动不便者 

400

3

30004

腋杖

副

木质、不锈钢或铝合金材质 

可调节高度，减轻下肢承重，获得辅助支撑力，提高行走的稳定性 

适用于下肢支撑能力较差的伤残者 

200

4

辅具编号

辅具名称

单位

主要部件或材料要求

功能

适用范围

最高

支付限额

(元)

最低

使用

年限

30005

肘杖

只

铝合金材料，可调节高度；肘托为塑料材质 

减轻下肢和腋下承重，获得辅助支撑力，提高行走的稳定性 

适用于下肢支撑能力较差的伤残者 

180

4

30006

手杖

只

铝合金材料，可调节高度 

提高行走的稳定性 

适用于平衡能力较差者 

100

4

30007

框式助行器

个

铝合金材质 

稳定性优于各类拐杖，适合下肢伤残者辅助行走 

适用于平衡能力较差的下肢伤残者 

400

4

30008

轮式助行器

个

铝合金材质 

稳定性优于各类拐杖，适合下肢伤残者辅助行走 

适用于平衡能力较好的下肢伤残者 

800

4

30009

普通轮椅

辆

铝合金车架 

代偿步行 

适用于具备自行站立功能，但需借助轮椅代步的伤残者 

1000

3

30010

坐便轮椅

辆

铝合金车架、硬座，带坐便桶 

代偿步行及如厕 

适用于长期借助轮椅代步的重度伤残者 

1200

4

30011

高靠背轮椅

辆

铝合金车架，配备头枕、身体固定带、腿托等配件 

代偿步行，靠背可在全躺位、半躺位、直立之间调整 

适用于需较长时间借助轮椅活动的重度伤残者 

1500

3

30012

手摇三轮车

辆

包括双手前摇和单手平摇两种方式操控三轮车，设有倒档，车架为钢质 

由使用者依靠自身力量手动驱动 

适用于下肢残疾但上肢健全具有相应体力的伤残者 

1500

3

30013

盲杖

个

成品，塑料，碳纤或金属等，分为直杖及折叠杖 

辅助行走 

适用于盲人 

135

3

四、其他辅助器具（11项）

40001

 耳背式助听器

台

电子产品，综合材料 

用于听力伤残人员补偿听力 

适用于听力损失大于90 dB（HL)的听力伤残人员 

2000

6

40002

 耳内式助听器

台

电子产品，综合材料 

用于听力伤残人员补偿听力 

适用于听力损失小于90dB（HL)的听力伤残人员 

4000

6

辅具编号

辅具名称

单位

主要部件或材料要求

功能

适用范围

最高

支付限额

(元)

最低

使用

年限

40003

 耳道式助听器

台

电子产品，综合材料 

用于听力残疾人补偿听力 

适用于听力损失小于81dB（HL)的听力伤残人员 

6000

6

40004

光学助视器

个

眼镜式或台式，光学镜片 

放大功能，放大倍数固定 

适用于低视力者 

500

3

40005

 假眼

只

定制，新型高分子材料

弥补眼球缺陷 

适用于眼球缺损者 

2800

4

40006

 假鼻

只

定制，硅胶

弥补鼻部缺陷 

适用于鼻部缺损者 

2600

3

40007

 假耳

只

定制，硅胶

弥补耳部缺陷 

适用于耳部缺损者 

2000

3

40008

 假乳房

只

成品，硅胶

弥补乳房缺陷 

适用于乳房缺损者 

1800

3

40009

假发

只

人造假发 

弥补缺发或无发缺陷 

适用于整体毛发缺损者 

700

3

40010

半口假牙

件

复合树脂牙、塑料基托（甲基丙烯酸甲酯）、金属弯制卡环 铸造金属基托及卡环（钴铬合金、钛） 

代替缺失牙齿及相关组织，恢复咀嚼、发音、美观功能，需摘下清洗 

适用于上颌或下颌牙列从缺失一颗牙齿到仅剩一颗牙齿 

500/颗（最高支付不超过3000元）

4

40011

全口假牙

件

复合树脂牙、塑料基托（甲基丙烯酸甲酯）、铸造金属基托（钴铬合金、钛） 

代替缺失牙齿及相关组织，恢复咀嚼、发音、美观功能，需摘下清洗 

适用于上颌或下颌牙齿的全部缺失者 

4000

4